Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция с хорошим прогнозом: большинство людей возвращается к обычной жизни. Но первые два-три месяца после неё проходят по строгим правилам, и почти всё, что нужно соблюдать, упирается в бытовые мелочи — как сесть, как встать, как дойти до туалета, на чём спать. Разбираемся, что понадобится дома и в каком порядке человек переходит от ходунков к трости.
Главное ограничение: угол сгибания
После операции нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе больше чем примерно на 90 градусов, скрещивать ноги и поворачивать стопу внутрь — иначе есть риск вывиха протеза. Точные ограничения и сроки называет оперировавший хирург, они зависят от доступа и особенностей операции.
Из этого следует практический вывод: всё, на что человек садится, должно быть достаточно высоким. Низкий диван, обычный унитаз, глубокое кресло — то, что придётся исключить на первое время. Именно поэтому оборудование после эндопротезирования подбирают не «для удобства», а чтобы физически не дать нарушить запрет.
Что понадобится дома
- Ходунки — на них человек опирается с первых дней. Врач указывает, насколько можно нагружать оперированную ногу, а ходунки позволяют перенести часть веса на руки.
- Кресло-туалет — решает проблему низкой посадки унитаза. Модель на колёсах можно подкатить прямо к унитазу и использовать как высокое сиденье с подлокотниками.
- Костыли или трость — на следующем этапе, когда ходунки уже избыточны.
- Кровать подходящей высоты — вставать с низкой поверхности после такой операции тяжело и опасно. Регулируемая по высоте медицинская кровать снимает эту проблему, если дома нет высокой кровати.
- Прикроватный столик — чтобы не тянуться и не наклоняться за вещами в первые недели.
Как меняется опора: по неделям
| Период | Обычная опора | Что важно |
|---|---|---|
| 1–2 неделя | ходунки шагающие | максимальная устойчивость, опора на обе руки |
| 3–6 неделя | ходунки на колёсах или роллатор | больше свободы, меньше усилий, появляется выход на улицу |
| 6–10 неделя | костыли локтевые | освобождают корпус, позволяют увеличить нагрузку постепенно |
| с 2–3 месяца | трость | трость держат в руке со здоровой стороны |
Сроки ориентировочные: реальный график задаёт хирург и реабилитолог, и он зависит от возраста, состояния кости и того, разрешена ли полная нагрузка на ногу. Переходить к следующей опоре раньше времени — самая частая ошибка.
→ Подробнее: прокат ходунков, прокат костылей, прокат тростей. Сравнение опор — в статье «Ходунки, трость или костыли»
Как подготовить квартиру до выписки
- Убрать ковры и провода с маршрута кровать — туалет — кухня. Ходунки цепляются за край ковра моментально.
- Освободить проходы — ходунки шире человека, в узком коридоре с ними не развернуться.
- Поднять посадочные места — плотная подушка на стул или кресло, кресло-туалет вместо низкого унитаза.
- Переложить нужные вещи на уровень пояса — наклоняться нельзя, тянуться вверх тоже неудобно.
- Обеспечить свет ночью — путь до туалета в темноте после операции особенно опасен.
Чего нельзя в первые недели
- Садиться на низкие поверхности и глубокие мягкие кресла.
- Скрещивать ноги, в том числе лёжа — между ног обычно кладут подушку.
- Наклоняться за упавшим предметом — просить помощи или использовать захват.
- Спать на оперированном боку без разрешения врача.
- Нагружать ногу больше, чем разрешено — «немного попробовать» здесь не работает.
Почему оборудование берут в аренду
Ходунки после эндопротезирования нужны около месяца-полутора, костыли — ещё столько же, трость — до нескольких месяцев. Покупать каждую опору ради такого срока невыгодно: после восстановления всё это отправляется на балкон. В прокате оборудование меняется по мере восстановления — сдали ходунки, взяли костыли, потом трость.
Ориентировочные цены MedArenda: ходунки шагающие и на колёсах — 15 рублей в месяц, роллатор — 20 рублей, костыли — 14 рублей в месяц за пару, трость одноопорная — 11 рублей, трёхопорная — 14 рублей, кресло-туалет — 20 рублей, прикроватный столик — 15 рублей. Минимальный срок — один месяц с продлением, доставка по Минску — от 5 рублей. Условия — на странице «Условия проката».
Частые вопросы
Когда после эндопротезирования можно переходить с ходунков на трость?
Обычно через 1,5–3 месяца, но решение принимает врач исходя из того, насколько разрешена нагрузка на ногу и насколько уверенно человек стоит. Спешка здесь повышает риск падения.
В какой руке держать трость?
В руке со стороны здоровой ноги — так вес переносится с оперированного сустава. Это неочевидно, но принципиально важно.
Нужна ли дома медицинская кровать после такой операции?
Не всегда. Она нужна, если дома только низкая кровать или диван, если человек пожилой и встаёт с трудом, или если восстановление идёт тяжелее обычного.
Зачем кресло-туалет, если человек ходит?
Из-за высоты. Обычный унитаз низкий, а сгибать сустав больше 90 градусов нельзя — кресло-туалет ставится над унитазом и поднимает посадку до безопасной.
Можно ли взять ходунки и костыли одновременно?
Да, многие так и делают: ходунки для квартиры в первые недели, костыли — чтобы начать выходить. Оба комплекта можно оформить одной заявкой.