Пролежни — одна из самых частых и самых предотвратимых проблем при уходе за лежачим больным. Они возникают, когда кожа и мягкие ткани долго сдавливаются между костью и поверхностью кровати, кровоснабжение в этом месте нарушается, и ткань начинает разрушаться. Хорошая новость: при правильной профилактике пролежней можно избежать почти полностью. Плохая — без профилактики первые повреждения кожи появляются уже через 2-3 суток постоянного лежания.
Где чаще всего появляются пролежни
Пролежни возникают там, где кость ближе всего к поверхности кожи и на неё приходится основной вес тела в положении лёжа или сидя:
- крестец и копчик — самое частое место при положении на спине;
- лопатки и затылок;
- пятки;
- бёдра и локти — при положении на боку;
- седалищные бугры — у тех, кто много времени проводит в кресле или коляске.
Три основы профилактики
1. Регулярная смена положения тела
Классическая рекомендация — менять положение тела каждые 2 часа: со спины на бок, с одного бока на другой. Это самый важный и при этом самый трудозатратный для ухаживающего пункт профилактики — именно поэтому оборудование, облегчающее эту задачу, так важно.
2. Противопролежневый матрас
Специальный матрас перераспределяет давление тела по большей площади и снижает нагрузку на уязвимые точки между сменами положения. Есть два основных типа:
- Ячеистый матрас — состоит из воздушных ячеек, которые компрессор поочерёдно надувает и сдувает, создавая эффект «массажа» и постоянно меняя точки давления даже без участия ухаживающего.
- Трубчатый матрас — секции матраса устроены поперечными трубками, которые также поочерёдно меняют степень наполнения воздухом.
→ Подробнее: Прокат противопролежневых матрасов, включая противопролежневую подушку — для дополнительной защиты в положении сидя.
3. Правильная кровать
Функциональная медицинская кровать с регулировкой высоты и наклона секций значительно облегчает и смену положения тела, и уход за кожей: не нужно приподнимать человека вручную, спинка регулируется одним движением, а высота кровати позволяет ухаживающему работать без нагрузки на спину.
→ Подробнее: Прокат медицинских кроватей
Дополнительные меры профилактики
- Гигиена кожи. Кожа должна оставаться чистой и сухой — влага (пот, недержание) повышает риск повреждения. Регулярная гигиена, в том числе с помощью кресла-туалета рядом с кроватью, снижает время контакта кожи с влагой.
→ Прокат кресла-туалет - Питание и вода. Достаточное количество белка и жидкости в рационе поддерживает регенерацию кожи — это стоит обсудить с лечащим врачом.
- Осмотр кожи. Ежедневно проверяйте зоны риска — покраснение, не проходящее после смены позы в течение 30 минут, это уже сигнал пересмотреть режим и меры профилактики.
- Отсутствие складок и крошек в постели. Даже мелкая складка простыни под весом тела создаёт локальную точку избыточного давления.
Стадии пролежней — когда нужен врач
| Стадия | Признаки |
|---|---|
| 1 | Покраснение кожи, не проходящее после смены позы |
| 2 | Повреждение верхнего слоя кожи, похожее на ссадину или пузырь |
| 3-4 | Глубокое повреждение тканей, требует обязательного лечения врачом |
Профилактика эффективна только на ранних стадиях. Если заметили стойкое покраснение или повреждение кожи — не откладывайте визит к врачу: на 3-4 стадии пролежни лечатся медикаментозно и иногда хирургически, а профилактическое оборудование само по себе уже не поможет.
Прокат вместо покупки
Противопролежневый матрас нужен на весь период, пока человек ограничен в подвижности — это может быть и месяц, и полгода, точный срок заранее предсказать сложно. Аренда позволяет не переплачивать за оборудование, если состояние улучшится раньше, и сразу заменить матрас на модель с другим уровнем защиты, если состояние ухудшится. В MedArenda матрасы сдаются с доставкой по Минску, санитарной обработкой перед выдачей и консультацией по выбору типа.
Частые вопросы
Как быстро появляются пролежни без профилактики?
Первые изменения кожи (стойкое покраснение) могут появиться уже через 2-3 суток непрерывного давления на одну зону — поэтому профилактику важно начинать с первого дня, как только человек стал малоподвижен.
Ячеистый или трубчатый матрас — какой выбрать?
Ячеистые обычно применяются при более высоком риске и уже имеющихся начальных изменениях кожи, трубчатые — как базовая профилактика. Точный выбор лучше согласовать с лечащим врачом или патронажной службой, ориентируясь на состояние пациента.
Заменяет ли противопролежневый матрас смену положения тела?
Нет, матрас снижает риск, но не отменяет необходимость регулярно менять позу — это по-прежнему основа профилактики.
Можно ли использовать противопролежневый матрас поверх обычного?
Да, специальные матрасы обычно кладутся поверх основного матраса кровати — они не заменяют, а дополняют спальное место.